辽宁省抗癌协会老年肿瘤专业委员会2017年7月28日成立,本人任候任主任委员
也叫做“C型性格”。简单讲就是“压抑自我、爱生闷气”。其特征有如下几点:1.习惯于自己怜悯自己,情绪抑郁,甚至悲观失望。好生闷气(生气时进食容易得胃癌)但不爱宣泄,性格内向。2.委屈求全,不善于拒绝。
淋巴水肿如未及时治疗,可以造成严重后果。1.由于患肢肿胀、变形,可导致肢体功能障碍,影响患者生活质量,甚至影响患者心理及生理健康。2.反复肢体感染。3.若合并静脉疾患会导致难治性溃疡。4.由良性疾病转变为恶性(如血管内皮瘤、淋巴管瘤等)。
原发性淋巴水肿由先天疾病或淋巴管原发性畸形引起,四肢,尤其下肢多见,也可发生在外生殖器、颜面部、臀部或下腹部。有淋巴水肿家族史者易患。新生儿每6000人中有1人发生原发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿因淋巴系统各种损伤引起,肿瘤术后和放射治疗后淋巴水肿约占继发性淋巴水肿的一半。乳腺癌根治术后生存者中15%-30%发生继发性上肢淋巴水肿(尤术后放疗者),妇科癌症(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)患者治疗后28%-47%发生继发性下肢淋巴水肿,泌尿生殖系肿瘤(前列腺癌、直肠癌、膀胱癌)术后也可发生下肢淋巴水肿。此外,继发性淋巴水肿还包含创伤后淋巴水肿(如下肢软组织撕脱伤)、感染引发的淋巴水肿(如复发性的淋巴管和淋巴结炎症)、医源性淋巴水肿(如大隐静脉曲张剥离术或为搭桥术而切取下肢隐静脉)以及因淋巴结转移导致的恶性淋巴水肿等。
淋巴水肿是由于淋巴液生成障碍或淋巴循环障碍导致的淋巴液在组织间隙滞留所引起的水肿。主要发生部位为四肢,也可以出现在脸部、颈部、腹部和肺部。淋巴水肿是高致残类疾病,全世界患者数约达1.7亿,我国患者近千万。淋巴水肿分为原发性和继发性淋巴水肿两类,是一种慢性进行性发展疾病,会伴随患者终身,目前还不可治愈,但如治疗及时、护理得当,症状可得到缓解。
中国医科大学附属盛京医院第四肿瘤科基于淋巴水肿标准化治疗理念,引进了国际上,尤其是欧美国家应用最广泛、疗效肯定的淋巴水肿无创伤治疗技术——淋巴水肿综合消肿治疗。通过皮肤护理、手法淋巴引流、压力系统绷带包扎治疗和功能锻炼等步骤有效地改善淋巴水肿(尤四肢水肿)患者的生活质量。中重度患者经过1-2个疗程治疗,消肿效果明显,安全性好。我科室李宁,于莉医生参加“国际淋巴水肿治疗师”培训后获得了“国际淋巴水肿治疗师技能资质证书”,同时获得了澳洲淋巴水肿协会授权认证的,英联邦、欧洲、美国及香港等淋巴水肿协会均承认的国际淋巴水肿治疗师资质证书。
今年下半年我科室将举办国家继续医学教育项目《肿瘤临床心理》。去年我们进行的辽宁省继续医学教育项目《肿瘤患者心理问题引发的躯体症状》反应良好,本年将在十一后举办国家继续医学教育项目《肿瘤临床心理》。
在沈阳科学技术协会编辑《社区健康生活》中,本人主编的《肿瘤答疑》由辽宁科学技术出版社出版。本书面向患者及家属关心的问题,对肿瘤药物、肿瘤患者的心理问题、肿瘤护理、常见肿瘤的一般知识进行了较为细致的介绍。尤其是临床肿瘤心理方面,我们用累积8年的临床经验,回答了肿瘤患者及家属的一些常见心理问题。
乳腺癌自我体检最适合的时间是在每次月经期后7~14天,进入更年期的妇女在每个月的第一日或自定某日,每月自我检查乳房一次。定期自我检查会令你熟悉自己乳房的正常状态,因此能更容易地发觉乳房的任何变化。主要步骤如下:步骤1:对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓是否对称及有无异常(皮肤颜色、有无凹陷、皱褶,乳头是否内陷等)。步骤2:举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常(皮肤颜色、有无凹陷、皱褶,乳头是否内陷等)。步骤3:仰卧床上,手指平放乳房上轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一遍,压于头后再查一遍,同法查对侧,尽量覆盖所有区域。步骤4:交叉查两侧乳房尾叶及腋窝:平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。侧卧按前法再检查一遍。 步骤5:用拇指和食指挤压乳头检查是否有液体流出。如果发现双侧乳房不对称;乳房有肿块或结节,或质地较前变硬,呈片膜状改变,且与月经无关;乳房皮肤有诸如水肿、凹陷、不光滑等现象;乳头有溢液,凹陷;乳晕区有“湿疹样”改变等情况,应去医院咨询。注:用手指在小范围、重叠的区域触摸乳房。确保检查整个乳房。检查的时候要从容不迫,按照一定的模式进行,例如画圈式、边缘式或直线式。
高危人群应该定期做食管拉网细胞学检查作为普查。对疑似病例需要做X线钡餐检查总体了解食管病变情况,包括肿瘤的部位、形态及范围,食管粘膜皱襞、蠕动性及管腔狭窄程度。内镜检查:直接观察病变情况,重要的是取活检做病理学检查。最好再进行超声内镜检查,了解肿瘤浸润深度及管外情况,有助于临床分期。进一步需要做颈部、胸部和腹部CT,了解癌肿与周围组织情况及是否存在远处转移。为进一步的治疗决策提供依据。